Consecuencias de la Hipertensión Arterial
Efectos en Adultos Mayores
En cuanto a los adultos mayores; debido
a la edad las arterias pierden elasticidad, se hacen más rígidas, tienen menos
capacidad para adaptarse a altas presiones, lo que hace que puedan romperse u
obstruirse con mayor facilidad ocasionando complicaciones vasculares con más
frecuencia que en los hipertensos más jóvenes: angina de pecho, infarto de
miocardio, insuficiencia cardíaca, hemorragia o trombosis cerebrales e
insuficiencia renal.
Efectos sobre el corazón.
Los efectos sobre el corazón son
varios pero desencadenados principalmente debido al excesivo trabajo realizado
por el corazón, por la elevación de la presión. Primero se produce la hipertrofia
ventricular izquierda, después la función de esta cámara disminuye, se dilata,
y los síntomas y signos de insuficiencia cardíaca hacen su aparición como
consecuencia se presenta la angina de pecho
debido a la enfermedad coronaria arterial y el aumento de la demanda de
oxígeno en el miocardio, que excede la capacidad de la circulación coronaria.
Al realizar examen físico, el corazón está agrandado y tiene un impulso ventricular
izquierdo muy prominente lo que provoca que el sonido del cierre aórtico se
halle acentuado, o bien se encuentra un soplo débil de insuficiencia aórtica,
aunque con frecuencia aparecen sonidos de galope protodiastólico (ventricular)
o de sumación.
Los cambios electrocardiográficos
de la hipertrofia ventricular izquierda son comunes, y en las fases tardías, se
encuentran datos de isquemia o infarto donde la mayoría de las muertes por
hipertensión, se deben a infarto del miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva.
Efectos neurológicos.
Los efectos neurológicos de la
hipertensión de larga duración se pueden dividir en lesiones en el sistema
nervioso central y en la retina. Como ésta es el único tejido en el que las
arterias y arteriolas pueden ser examinadas directamente, el examen
oftalmoscópico repetido da la oportunidad de observar el progreso de los
efectos vasculares de la hipertensión. Según la clasificación de
Keith-Wagener-Barker, de los cambios retinianos en la
hipertensión proporciona un simple y excelente medio para la evaluación en
serie de los pacientes con hipertensión. Este cuadro incluye el criterio para
agrupar los cambios retinianos de la hipertensión, y los cambios
arterioscleróticos secundarios.
A medida que aumenta la gravedad
de la hipertensión, aparece espasmo focal y
estrechamiento progresivo general de las arteriolas, así como la aparición de
hemorragias, exudados y papiledema. Estas lesiones en la retina a menudo producen
escotomas, visión borrosa y aun ceguera, en especial en presencia de
papiledemas o hemorragias del área macular.
Papiledema Crónico
Clasificación Keith-Wagener-Barker de los cambios retinianos
Efectos renales.
Si necesitan mejor explicación, les dejo aquí el video para que lo vean:
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